La posologie de l’hydrochlorothiazide est affectée par des facteurs tels que l’état de santé du patient et sa réponse au médicament. L’âge ou la présence d’autres problèmes de santé peuvent avoir un impact sur ce qui est considéré comme une quantité sûre. L’hydrochlorothiazide (HCTZ) peut également interagir avec d’autres médicaments, ce qui peut influencer la quantité de médicament à prescrire.
HCTZ traite souvent la rétention d’eau et est le plus souvent utilisé pour des conditions telles que l’hypertension ou l’hypertension artérielle et l’œdème. Dans certains cas, il peut être prescrit pour les complications de l’ostéoporose ou du diabète insipide. De plus, le médicament pourrait être recommandé pour la néphrocalcinose, qui provoque des dépôts de calcium excessifs dans les reins.
Pour toutes ces conditions, l’hydrochlorothiazide commence par une dose d’initiation, qui est généralement de 25 milligrammes (mg) en l’absence d’autres facteurs. Dans l’œdème, la néphrocalcinose et le diabète, la dose peut grimper jusqu’à un maximum de 100 mg par jour. L’hypertension et l’ostéoporose, en revanche, ne sont généralement pas traitées avec une dose d’hydrochlorothiazide supérieure à 50 mg par jour.
La quantité exacte que les patients prennent dépend de la façon dont ils réagissent au médicament. L’augmentation de la dose d’hydrochlorothiazide n’a de sens que si le médicament n’agit pas efficacement. Des doses plus importantes ont tendance à augmenter le risque d’effets secondaires graves; plus particulièrement, ils peuvent provoquer de graves déséquilibres électrolytiques.
Les tests d’urine et de sang sont utilisés pour analyser avec précision les effets du médicament car ils peuvent détecter de petits changements dans les électrolytes avant qu’un patient ne soit symptomatique. Sur la base de ces résultats, les médecins peuvent déterminer si une augmentation ou une réduction de la dose est nécessaire. Si un patient a encore des effets secondaires compliqués à une dose minimale, certains médecins changent de stratégie. Ils peuvent prescrire de l’HCTZ un jour sur deux pour minimiser les réponses négatives tout en permettant aux patients de bénéficier des avantages du médicament.
Certains autres facteurs qui affectent la posologie de l’hydrochlorothiazide sont l’âge du patient et d’autres problèmes de santé. En général, les personnes âgées ont besoin de doses plus faibles et sont plus enclines à développer des effets secondaires. Les patients de moins de 18 ans prennent également des doses beaucoup plus faibles si ce médicament est indiqué. Bien que l’innocuité et l’efficacité du médicament ne soient pas prouvées dans la population pédiatrique, les médecins peuvent recommander 1 à 2 milligrammes pour chaque kilogramme de poids d’un enfant. Les nourrissons ne peuvent pas utiliser plus de 37.5 mg par jour et les enfants âgés de 12 à 100 ans peuvent avoir une dose maximale de XNUMX mg.
D’autres problèmes de santé sont importants à prendre en compte lors de la détermination de la posologie de l’hydrochlorothiazide. Une réduction globale de la dose est indiquée pour les personnes atteintes d’une maladie rénale importante. Dans ces cas, la dose initiale est généralement de 12.5 mg avec un maximum de 50 mg. La présence de diabète ne modifie pas la dose d’HCTZ, mais elle peut nécessiter des ajustements aux médicaments comme l’insuline.
Certains médicaments, comme le lithium, contre-indiquent complètement l’utilisation de l’HCTZ, car cette combinaison peut provoquer un déséquilibre électrolytique plus profond. Les autres médicaments doivent être pris avec prudence. Les corticostéroïdes et la plupart des médicaments contre l’hypertension augmentent les effets secondaires de l’HCTZ et nécessitent une dose plus faible. A l’inverse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent nécessiter une augmentation de la posologie de l’hydrochlorothiazide.