Les principaux facteurs affectant la dose de bupropion utilisée sont la tolérance, la réponse et l’indication clinique pour laquelle il est utilisé. D’autres facteurs qui peuvent être pris en compte comprennent la fonction hépatique et rénale du patient qui, si elle est compromise, peut nécessiter une dose plus faible. Il existe un certain nombre de préparations pharmaceutiques différentes de bupropion disponibles – à libération immédiate, à libération lente et à libération prolongée – et celle qui est utilisée déterminera la fréquence de dosage du médicament.
Le bupropion est un antidépresseur utilisé pour traiter la dépression, les troubles affectifs saisonniers et pour arrêter de fumer. Il agit en bloquant la recapture de la noradrénaline et de la dopamine dans le cerveau, qui sont des neurotransmetteurs chimiques impliqués dans l’humeur. Le bupropion peut être connu sous différents noms commerciaux dans différents pays, selon le fabricant, et dans la plupart des pays, il est disponible uniquement sur ordonnance.
La dose suffisante de bupropion pour la dépression sera établie par le médecin traitant au cas par cas. Habituellement, le médicament est commencé à faible dose et augmenté lentement avec la réponse et la tolérance du médecin. La dose de bupropion sera généralement prise trois fois par jour pour la préparation à libération immédiate, deux fois par jour pour la préparation à libération prolongée et une fois par jour pour la préparation à libération prolongée. La dose prescrite ne doit jamais être dépassée sans discussion avec le médecin.
Lors de l’utilisation du médicament pour aider à arrêter de fumer, la dose de bupropion est généralement démarrée en une dose quotidienne et augmentée à deux fois par jour après quelques jours. Le médicament est commencé alors que la personne fume encore, mais une date d’arrêt est établie avant de prendre la première dose de bupropion, généralement dans une semaine ou deux après le début du traitement. Le traitement complet dure généralement deux à trois mois et doit être accompagné de mesures de soutien non médicamenteuses.
Chez les patients qui ont un dysfonctionnement hépatique (foie), le bupropion peut être contre-indiqué ou une dose réduite de bupropion ou un intervalle plus long entre les doses peut être nécessaire. Toutes les conditions cliniques sous-jacentes et les autres médicaments, y compris les médicaments homéopathiques, complémentaires et en vente libre, doivent être discutés avec le médecin prescripteur avant de commencer le traitement. Des interactions peuvent survenir entre le bupropion et d’autres médicaments.
Comme pour tout médicament, des effets indésirables peuvent survenir. Ceux-ci peuvent inclure l’agitation, l’insomnie, les maux de tête et les nausées. Des convulsions ont également été signalées, le bupropion est donc contre-indiqué chez les patients présentant des troubles convulsifs préexistants. La dose efficace la plus faible sera utilisée pour minimiser la possibilité d’effets indésirables et un avis médical doit être recherché s’ils se produisent.