Le trouble oppositionnel avec provocation, parfois appelé impair, est un trouble causé par une combinaison de caractéristiques chimiques et de stratégies d’éducation utilisées par les parents. Ce trouble est généralement diagnostiqué uniquement chez les enfants et les adolescents et se caractérise par une mauvaise conduite extrême et l’intention de causer de la gêne aux autres. Étant donné que l’un des principaux facteurs à l’origine de ce trouble est le style parental, les traitements du trouble oppositionnel avec provocation impliquent presque toujours des changements dans la façon dont un enfant est discipliné et structuré. Dans les cas extrêmes, un patient présentant ces symptômes peut être médicamenté pour la commodité des parents. La plupart du temps, une combinaison de thérapie, de discipline et de formation parentale peut surmonter même les symptômes les plus difficiles de ce trouble.
Dans de nombreux cas, les traitements du trouble oppositionnel avec provocation impliquent de ne pas traiter l’enfant mais le soignant. C’est parce que le traitement pour l’enfant est une augmentation de la discipline, ce qui implique une interaction parentale importante. Un gardien qui n’a pas fourni une structure suffisante ou des punitions appropriées pour le type de comportement jugé oppositionnel doit apprendre un nouveau style de parentalité afin d’aider l’enfant. Les traitements du trouble oppositionnel avec provocation doivent toujours être centrés sur la maison, car le trouble à la maison affecte tous les autres aspects de la vie de l’enfant.
La thérapie familiale peut être très efficace pour les enfants atteints de trouble oppositionnel avec provocation. Lorsque la communication est ouverte dans un environnement contrôlé et que l’on apprend à l’enfant à identifier les comportements problématiques et pourquoi, des améliorations peuvent être apportées dans l’ensemble. De plus, la thérapie familiale met l’accent sur l’amélioration des relations entre les personnes, pas seulement sur la modification du comportement d’une personne. Ce type de thérapie convient donc particulièrement bien à un problème impliquant plusieurs personnes.
Les médicaments pour le trouble oppositionnel avec provocation ne traitent généralement pas le trouble directement. ODD se produit souvent en combinaison avec un autre problème de comportement, d’humeur ou d’attention et est souvent amélioré en résolvant ce problème avec des médicaments. Parfois, il est possible d’améliorer le comportement avec un changement de régime qui comprend plus de vitamines ou en s’engageant dans des activités telles que le yoga ou le karaté qui améliorent la concentration. Le principal problème avec l’utilisation de médicaments pour ce trouble est que le problème resurgira presque certainement si les médicaments ne sont pas pris, de sorte que ces médicaments peuvent devenir un engagement à vie.
Lorsqu’un parent ne peut plus s’occuper de l’enfant dont le comportement est devenu problématique, les traitements possibles du trouble oppositionnel avec provocation comprennent des écoles spécialisées et des situations parentales alternatives. Les écoles militaires, les camps d’entraînement et d’autres établissements qui encouragent la discipline et la structure sont souvent utilisés comme traitements du trouble oppositionnel avec provocation, et bon nombre de ces institutions se sont développées spécifiquement pour faire face aux enfants qui ont des problèmes de discipline. Certains parents trouvent que confier un enfant problématique à la garde d’autres adultes, tels que des grands-parents, des tantes ou des oncles, simplifie le problème du traitement parce que d’autres adultes ont des styles parentaux plus appropriés aux besoins de l’enfant et que l’enfant ne ressent pas la même compulsion défier les autres adultes qu’il ou elle peut ressentir envers ses parents. Dans des cas extrêmes, les enfants peuvent être placés en famille d’accueil ou donnés à l’adoption dans l’espoir que les nouveaux parents pourront résoudre plus efficacement les problèmes de discipline. Souvent, ces traitements du trouble oppositionnel avec provocation réussissent, mais au détriment d’une cellule familiale solide.