Les artères coronaires fournissent du sang oxygéné au cœur, un processus essentiel au bon fonctionnement de tous les systèmes de l’organisme. Les artères obstruées par le cholestérol ou qui fonctionnent mal en raison de l’hypertension artérielle ou du diabète peuvent entraîner des problèmes majeurs. Un fonctionnement inadéquat des artères coronaires peut entraîner des douleurs thoraciques, des crises cardiaques, de l’arythmie et une insuffisance cardiaque. Dans de nombreux cas, la seule façon de corriger le fonctionnement artériel et de prévenir des complications graves est de subir une chirurgie coronarienne, qui peut impliquer une angioplastie ou l’un des trois types de procédures de pontage. Grâce à une chirurgie coronarienne réussie et à des choix de vie sains, de nombreuses personnes sont capables de se remettre de leurs symptômes, de retrouver un bon fonctionnement cardiaque et de profiter d’un niveau d’activité normal.
Une personne qui risque de développer des problèmes cardiaques en raison de l’accumulation de cholestérol ou d’une autre condition peut être en mesure d’éviter une chirurgie coronarienne en prenant des médicaments sur ordonnance pour réduire le cholestérol et soulager l’hypertension. Si ces médicaments sont inefficaces, une intervention chirurgicale peut être la seule option. Un type courant de chirurgie de l’artère coronaire implique l’insertion d’un stent coronaire dans une procédure connue sous le nom d’angioplastie. Dans une angioplastie, un fil ou un tube en plastique contenant un ballonnet est inséré dans une artère coronaire. Le ballon est gonflé, ce qui dilate le stent, force l’artère à rester ouverte et permet un flux sanguin suffisant.
Si une angioplastie ne produit pas de résultats ou si un soulagement immédiat est nécessaire, un chirurgien peut choisir de procéder à un type de pontage coronarien. La procédure la plus courante est connue sous le nom de pontage coronarien, dans laquelle le chirurgien coupe le sternum et expose le cœur. Il ou elle arrête ensuite temporairement le cœur à l’aide d’un type d’anesthésie spécialisé, connecte une pompe de dérivation cardio-pulmonaire pour maintenir la circulation du sang et de l’oxygène et retire une artère non essentielle d’une autre partie du corps, généralement l’artère thoracique interne de la poitrine. L’artère coronaire endommagée est retirée et l’artère prélevée est greffée à sa place. Après la procédure de greffe, le chirurgien suture les incisions et redémarre le cœur avec des impulsions électriques.
Un autre type de pontage n’implique pas l’arrêt du cœur. Au lieu de cela, le cœur est ralenti et stabilisé avec des médicaments et l’excès de sang est absorbé avec des éponges. Le reste de la procédure est similaire à la méthode traditionnelle de pontage aortocoronarien. D’autres types de chirurgies sont en cours de développement qui permettent aux chirurgiens de faire de petites incisions et de manipuler des instruments robotiques plutôt que d’ouvrir toute la cavité thoracique.
Les soins de suivi après une chirurgie coronarienne sont essentiels pour s’assurer que les problèmes ne reviennent pas. Les cardiologues planifient généralement des examens réguliers avec leurs patients pour surveiller la tension artérielle, l’activité cardiaque et l’efficacité des interventions chirurgicales. La plupart des patients bénéficient de changements positifs dans leur mode de vie après la chirurgie, comme arrêter de fumer, limiter leur consommation d’alcool, manger des aliments sains et faire de l’exercice régulièrement. Avec le temps et la motivation, les gens se remettent souvent de problèmes artériels et bénéficient grandement de nouveaux choix plus sains.