La réadaptation des lésions médullaires comprend trois phases : aiguë, hospitalière et ambulatoire. À chaque phase, les fournisseurs de soins peuvent évaluer le patient pour déterminer les besoins spécifiques au cas et élaborer un programme thérapeutique multidisciplinaire approprié. Le niveau et le type de thérapie nécessaires peuvent dépendre de la blessure, des objectifs du patient et des progrès du patient dans la réadaptation des lésions de la moelle épinière. Les prestataires de soins s’efforcent d’accroître la mobilité et l’indépendance des patients et dispensent également une formation pour aider les personnes atteintes de lésions médullaires à les gérer et à limiter les risques à long terme associés à ces lésions.
Dans la phase aiguë immédiatement après la blessure, la réadaptation des lésions de la moelle épinière peut inclure des exercices de base pour conserver la mobilité et prévenir les contractures musculaires. Les patients ressentent souvent de la douleur et de la fatigue immédiatement après une blessure. Un fournisseur de soins peut travailler avec le patient pour développer sa force et son endurance. L’équipe peut comprendre des physiothérapeutes, des spécialistes de la douleur et des psychologues qui peuvent aider les patients à s’adapter à la vie après une lésion de la moelle épinière.
Lorsque la patiente quitte la zone de danger immédiat et semble stable, elle peut être transférée en cure de désintoxication pour lésions médullaires. Les patients hospitalisés restent dans un hôpital ou un centre de réadaptation de la moelle épinière et suivent généralement des séances de thérapie tous les jours. Ils travaillent généralement avec plusieurs thérapeutes différents. Le travail peut inclure la physiothérapie pour la mobilité et la force, la thérapie professionnelle pour réapprendre les compétences professionnelles et l’ergothérapie pour développer la coordination motrice fine. Certains patients ont besoin d’une orthophonie pour les aider à communiquer, et d’autres peuvent bénéficier d’une thérapie de la vessie et de l’intestin, où ils apprennent les techniques de toilette.
Tout au long de la réadaptation des patients hospitalisés pour lésions médullaires, des évaluations régulières des patients peuvent mesurer les progrès et aider les thérapeutes à déterminer le type de séances de thérapie qui serait le plus approprié. Un patient peut ne pas être en mesure de retourner au travail, auquel cas une thérapie récréative pour développer la force et la coordination pour les activités récréatives peut être recommandée. D’autres patients peuvent vouloir développer des compétences spécifiques au travail. Les parents peuvent souhaiter travailler avec un psychologue sur les compétences en matière de garde d’enfants, et les thérapeutes peuvent également rencontrer les patients et leur famille pour discuter des aménagements et des modifications qui peuvent être nécessaires dans l’environnement familial.
La réadaptation ambulatoire des lésions médullaires permet à un patient de rentrer chez lui et de retourner dans un établissement de soins pour des rendez-vous thérapeutiques. Ceux-ci peuvent être rapprochés au début. Au fur et à mesure que le patient développe plus de force et d’indépendance, les rendez-vous peuvent être moins fréquents. Le thérapeute peut évaluer les progrès, parler de problèmes spécifiques et informer le patient de tout nouveau développement dans le traitement et la réadaptation des lésions de la moelle épinière.