La direction médicale est la livraison de commandes à un fournisseur de soins sur le terrain qui a besoin d’une autorisation pour effectuer des procédures qui ne relèvent pas de son champ de pratique. Par exemple, les ambulanciers paramédicaux peuvent offrir une gestion de la douleur aux patients, mais seulement si elle tombe en dessous d’un certain dosage. Si le patient souffre toujours, il doit contacter un médecin pour recevoir une autorisation d’augmenter la dose ou de passer à un médicament plus puissant. La direction médicale fournit une chaîne de commandement claire pour accéder aux commandes sur le terrain et protège les patients en veillant à ce que les prestataires de soins ne dépassent pas leur formation.
Les médecins peuvent fournir une orientation médicale de plusieurs façons. L’une est sous la forme de communications écrites connues sous le nom de protocoles ou d’ordres permanents. Ces directives autorisent des activités dans des contextes spécifiques. Un médecin préparant un patient pour le transport, par exemple, pourrait inclure des ordres permanents pour permettre aux infirmières de l’ambulance d’augmenter les analgésiques pour assurer le confort du patient. De même, un hôpital peut avoir un protocole pour gérer un type particulier de blessure qui permet aux ambulanciers paramédicaux d’aller de l’avant avec un traitement spécifique comme indiqué dans les ordres écrits.
L’autorisation verbale est une autre option. Lorsque le personnel des services d’urgence arrive auprès d’un patient sur le terrain, il commence à fournir une intervention médicale immédiate pour stabiliser le patient et retourne par radio au siège pour fournir des informations afin que l’hôpital puisse se préparer si le patient a besoin d’être transporté. Ils peuvent également demander par radio des directives médicales, comme l’autorisation d’utiliser un traitement ou un appareil spécifique. Les ambulanciers paramédicaux et les autres membres du personnel ont la formation pour fournir le traitement, mais pas la formation pour décider de manière indépendante s’il est nécessaire, et ils ont besoin d’une autorisation médicale pour l’utiliser.
Les services d’ambulance maintiennent des systèmes de communication radio stables afin que les ambulanciers paramédicaux puissent accéder à la direction médicale à tout moment, de jour comme de nuit. Cela réduit les délais et garantit que les patients reçoivent des traitements sur le terrain. Ceci est important si le traitement devait sauver des vies ou pourrait faire une différence significative dans les résultats pour le patient. Si un fournisseur de soins procède sans avis médical, il peut être tenu responsable de toute blessure et peut faire l’objet de mesures disciplinaires même si le patient n’éprouve aucun problème.
Les membres des équipes d’ambulance ont un protocole qu’ils suivent pour traiter les patients et demander une direction médicale. Au fur et à mesure que les ambulanciers acquièrent de l’expérience et des compétences, les médecins peuvent leur faire davantage confiance sur le terrain et seront plus susceptibles d’approuver les procédures qu’un ambulancier recommande ou demande. Les nouveaux ambulanciers paramédicaux peuvent être soumis à davantage d’interrogatoires pour s’assurer que la procédure est appropriée.