La myopathie aux statines est un effet secondaire potentiel de l’utilisation des statines où les patients développent des lésions musculaires en association avec le médicament. Environ 10% des patients peuvent ressentir des douleurs musculaires pendant qu’ils prennent des statines, et dans un petit pourcentage de ce nombre, des blessures plus graves peuvent se développer. Avant qu’un médecin ne recommande des statines, une présélection peut aider à déterminer si un patient présente un risque accru de myopathie aux statines, et pendant que les patients prennent ces médicaments, ils peuvent être surveillés attentivement pour détecter les effets secondaires. Les avantages offerts par les médicaments l’emportent généralement sur le risque d’effets secondaires.
Les médecins peuvent recommander des statines pour abaisser le taux de cholestérol d’un patient lorsqu’il ne répond pas à des moyens de contrôle plus conservateurs comme des changements alimentaires. Ces médicaments peuvent provoquer un assortiment d’effets secondaires, en particulier à fortes doses. Un patient peut commencer avec une dose très faible et l’augmenter au fil du temps pour trouver le point auquel le cholestérol chute à la dose la plus faible possible. Cela peut réduire le risque et l’intensité des effets secondaires.
Chez les patients atteints de myopathie aux statines, les médicaments contribuent aux lésions musculaires, ce qui peut provoquer des douleurs et des courbatures. Les muscles peuvent être suffisamment blessés pour rompre les cellules, libérant un composé appelé créatine kinase dans le sang. De très rares cas peuvent entraîner une rhabdomyose, où le corps commence à décomposer les muscles et les reins tombent en panne car ils sont surchargés par les déchets dans le sang. Ces cas sont très inhabituels et les patients alertes peuvent attraper la complication avant qu’elle ne progresse vers un stade dangereux.
Certains patients atteints de myopathie aux statines avaient des taux de créatine plus élevés au début du traitement, ce qui indique que cela pourrait être un facteur de risque. Des tests sanguins de routine avant de commencer un traitement par statine pourraient montrer un taux anormalement élevé et pourraient suggérer qu’un patient pourrait bénéficier d’un mécanisme différent de contrôle du cholestérol. Des lésions musculaires peuvent également survenir sans élévation des niveaux de ce composé, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. Les patients peuvent signaler des douleurs musculaires, une sensibilité et une douleur, mais peuvent ne pas répondre aux critères diagnostiques de la myopathie aux statines car leurs analyses sanguines ne montrent aucun signe de dommage, bien qu’une biopsie musculaire puisse fournir des preuves de lésions cellulaires.
Cet effet secondaire de l’utilisation des statines est inhabituel, mais les médecins peuvent en discuter avec leurs patients avant de commencer le traitement. Certaines douleurs musculaires ne sont pas rares et ne signifient pas nécessairement que des blessures musculaires graves se produisent. Les patients peuvent être encouragés à signaler toutes les douleurs musculaires pour évaluation, en particulier si elles sont persistantes et sévères, afin que le médecin puisse déterminer si la myopathie aux statines est un problème. Il peut être possible de changer de médicament ou de réduire la dose pour éviter des lésions musculaires supplémentaires tout en gardant le contrôle du taux de cholestérol.