Les systèmes informatisés de saisie des ordonnances des médecins (CPOE) permettent aux médecins d’entrer les ordonnances de médicaments des patients dans un ordinateur plutôt que de les écrire à la main. Les objectifs du CPOE sont de réduire les erreurs de médication en faisant en sorte qu’un programme informatique alerte le médecin prescripteur en cas d’interaction médicamenteuse nocive et identifie également d’autres problèmes potentiels avec la commande. La saisie informatisée des ordonnances des médecins est un terme qui peut être trompeur puisque d’autres membres du personnel médical, comme les infirmières praticiennes, peuvent également être autorisés à utiliser les systèmes CPOE.
Les systèmes informatisés de saisie des ordonnances des médecins sont un type de système d’aide à la décision clinique (CDSS) et sont souvent associés à d’autres systèmes CDSS pour un soutien clinique informatisé complet. Ces systèmes aident le personnel médical à établir des diagnostics précis et à suivre les étapes cliniquement recommandées pour le traitement et les soins des patients ayant divers besoins. Lorsqu’ils sont utilisés efficacement, ils peuvent faciliter le travail des médecins, rendre le flux de travail plus efficace et aider les patients à recevoir des soins optimaux. Ces systèmes peuvent également s’intégrer aux dossiers de santé électroniques pour maintenir un dossier de continuité des soins pour un patient particulier.
Les erreurs de médication entraînent chaque année le décès de nombreux patients et peuvent également provoquer des effets indésirables allant de mineurs à invalidants. Le but de la saisie informatisée des ordonnances des médecins est de s’assurer que les patients ne reçoivent pas de médicaments inappropriés ou dangereux pour eux. Ceci est particulièrement utile et important pour les patients qui ont des besoins médicamenteux complexes, tels que les patients atteints de cancer ou les patients atteints du SIDA. Ces patients peuvent prendre de nombreux médicaments différents avec des schémas posologiques très variables, et même des modifications mineures des médicaments peuvent avoir de graves conséquences. L’utilisation d’un système CPOE signifie également que les décisions médicales importantes ne sont pas affectées par la capacité d’un membre du personnel à déchiffrer l’écriture d’une autre personne.
Les membres du personnel des établissements médicaux sont souvent réticents au changement et à l’apprentissage de nouvelles technologies. L’installation d’un système informatisé de saisie des ordonnances médicales dans un nouvel environnement peut donc s’avérer difficile. Le temps est rare dans presque tous les contextes médicaux, et il peut être difficile de trouver le temps de se former et de s’habituer au nouveau système. Le flux de travail de l’ensemble de l’établissement peut être modifié, de manière drastique pour certains membres du personnel, et cela peut entraîner une période de malentendus et de frustration alors que chacun tente de modifier sa routine quotidienne.
Les systèmes CPOE et autres systèmes informatiques utilisés en médecine évoluent constamment pour devenir meilleurs et plus efficaces. L’une des principales préoccupations des systèmes informatisés d’entrée des ordonnances des médecins, ainsi que de tous les systèmes de soutien informatisés, est qu’ils peuvent trop restreindre les décisions des médecins. La prise de décision clinique est très complexe et basée sur l’expérience passée du médecin ainsi que sur la recherche médicale. Alors que les systèmes CPOE peuvent protéger les patients contre de mauvaises décisions, ils peuvent également empêcher les médecins de prescrire des médicaments qui pourraient être risqués mais qui sont cliniquement justifiés.