Qu’est-ce que l’assurance prénatale ?

L’assurance prénatale couvre la plupart des frais médicaux liés à la grossesse et à l’accouchement. Il peut être obtenu par l’intermédiaire d’un employeur ou acheté comme un plan individuel par ceux qui sont des travailleurs indépendants ou qui ne bénéficient pas de prestations de santé dans le cadre de leur travail. Certains régimes généraux d’assurance maladie exigent qu’un avenant de maternité distinct soit acheté avant la grossesse afin que les services prénatals soient couverts. Il y a souvent certaines réglementations à respecter lorsque l’assurance prénatale couvre une grossesse, mais suivre les règles est souvent moins cher que de payer tous les services de sa poche. Pour cette raison, la plupart des femmes choisissent d’obtenir une assurance santé prénatale lorsque cela est possible, ou essaient de se qualifier pour une assurance gouvernementale lorsqu’elles ne peuvent pas se permettre de faire des paiements mensuels.

Ceux qui se débrouillent normalement sans assurance maladie peuvent être surpris de constater que cela est difficile à faire pendant la grossesse. Les femmes enceintes sans assurance doivent souvent payer de leur poche les rendez-vous chez le médecin, les échographies, les tests pour la mère et le bébé, le travail et l’accouchement, et la phase post-partum. Les coûts de main-d’œuvre et d’accouchement suffisent généralement à endetter de nombreuses personnes, à moins qu’elles n’aient établi un budget ou établi des plans de paiement, et cette dépense n’inclut pas neuf mois de soins prénatals. Ainsi, l’assurance prénatale est souvent souhaitable par ceux de n’importe quelle tranche de revenu.

La plupart des femmes obtiennent leur assurance prénatale par le biais de leur emploi ou de l’employeur de leur conjoint. Elles peuvent simplement obtenir une couverture de maternité uniquement lorsqu’elles planifient une grossesse, ou elles peuvent ajouter un avenant de maternité à leur régime actuel. Les femmes qui n’ont pas accès à un régime fourni par l’employeur peuvent souscrire une assurance prénatale individuelle afin d’être couvertes pendant les neuf mois entiers. Ceux qui n’ont pas les moyens de payer les mensualités, les franchises et les quotes-parts que la plupart des régimes exigent souvent peuvent demander une assurance gouvernementale. Ce type d’assurance prénatale est généralement disponible pour presque toutes les personnes sous un certain plafond de revenus qui peuvent fournir une preuve de leur grossesse.

Bien que l’assurance prénatale puisse être une bouée de sauvetage financière pour la plupart des femmes enceintes, il existe souvent des règles strictes à respecter. Par exemple, la plupart des compagnies d’assurance paient pour toute procédure médicalement nécessaire, y compris les rendez-vous mensuels chez le médecin pour les deux premiers trimestres, puis les rendez-vous bihebdomadaires ou hebdomadaires vers la fin de la grossesse. Toutes les visites d’urgence chez le médecin ou à l’hôpital sont généralement couvertes, ainsi que les examens requis ou recommandés, tels qu’un test de Pap, un test de diabète gestationnel et un dépistage du streptocoque du groupe B. De plus, une ou deux échographies sont généralement couvertes, ainsi qu’un accouchement vaginal typique ou une césarienne médicalement nécessaire. La plupart des procédures qui ne sont pas considérées comme médicalement nécessaires, y compris les échographies supplémentaires, le dépistage de certaines anomalies chromosomiques et les césariennes électives, ne sont généralement pas couvertes par l’assurance prénatale.