Le pontage coronarien hors pompe est effectué sans l’aide d’une machine cœur-poumon, de sorte que le cœur du patient bat tout au long de la procédure. Ceci est également parfois connu sous le nom de chirurgie à cœur battant, en référence à la caractéristique clé qui le distingue du pontage coronarien plus traditionnel sur pompe. Aborder la chirurgie de cette façon peut réduire le risque de complications associées à la machine, mais le chirurgien doit faire preuve d’une attention particulière car il est difficile de travailler en toute sécurité avec un cœur qui bat.
Les patients peuvent avoir besoin de cette procédure lorsque les artères coronaires qui irriguent le cœur sont rétrécies ou bloquées et nécessitent des greffes pour déplacer le sang dans la zone concernée. Ceci est également appelé chirurgie de pontage coronarien (CABG). Historiquement, les chirurgiens plaçaient les patients sur une machine cœur-poumon afin que le cœur soit parfaitement immobile, gardant le champ opératoire propre et facile à travailler. avec la machine.
Pour se préparer à la chirurgie, le patient est placé sous anesthésie et reçoit des médicaments pour ralentir et stabiliser le rythme cardiaque. Bien qu’une fréquence cardiaque faible ne soit pas sans danger à long terme, dans cette chirurgie, elle peut faciliter le travail du chirurgien. L’équipe chirurgicale utilise un outil spécial qui se fixe au muscle cardiaque et le stabilise afin que le médecin puisse faire une incision pour exposer le site chirurgical. Les assistants contrôlent le saignement afin que le chirurgien puisse voir tout en faisant une incision dans le vaisseau, en installant une greffe, puis en fermant le site. Après le pontage coronarien sans pompe, le rythme cardiaque du patient peut être autorisé à revenir à la normale.
Des études sur le pontage coronarien sans pompe suggèrent qu’il peut réduire l’incidence des effets secondaires et entraîner des hospitalisations et des temps de récupération plus courts pour les patients. Certains craignent qu’il soit plus difficile de placer une greffe dans un cœur qui bat, tout comme il est plus facile de tirer une flèche depuis le sol que depuis le dos d’un cheval au galop. Un mauvais placement du greffon peut entraîner un mauvais résultat pour le patient, ce qui rend important pour les chirurgiens de vérifier leur travail pour confirmer que le cœur est en bon état.
Si un chirurgien estime que le pontage coronarien sans pompe peut être une bonne option pour un patient, il peut en discuter lors des consultations préalables à la chirurgie. Les patients peuvent vouloir poser des questions sur les résultats du chirurgien avec des cas antérieurs, son niveau d’expérience et sa formation. Des statistiques générales sur l’hôpital doivent également être disponibles et peuvent être utiles aux personnes qui décident où elles souhaitent recevoir un traitement.