Le pramipexole, largement connu sous son nom commercial Mirapex®, est un médicament fabriqué par Boehringer Ingelham Pharmaceuticals®. C’est un agoniste de la dopamine, ce qui signifie qu’il stimule certains des récepteurs de la dopamine en se liant à eux, reproduisant essentiellement l’action de la dopamine dans le corps. Les utilisations de ce médicament sont multiples, mais il est surtout reconnu comme un médicament pour traiter le syndrome des jambes sans repos (RLS) et la maladie de Parkinson à un stade précoce, ou parfois à un stade avancé. Les utilisations hors AMM établies incluent les céphalées en grappe et les dysfonctionnements sexuels résultant de médicaments qui traitent la dépression. Comme tous les médicaments, le pramipexole présente à la fois des avantages et des effets secondaires.
Mirapex® est généralement administré par voie orale, et la posologie spécifique peut dépendre de la condition traitée. Étant donné que le pramipexole se présente sous une forme à libération régulière et prolongée, la dose dans les conditions peut également varier. Souvent, ce médicament commence par une dose plus petite qui augmente sur une semaine ou deux. Pour la maladie de Parkinson, la dose totale a tendance à ne pas dépasser 4.5 mg par jour, et pour le SJSR, la dose est beaucoup plus faible, généralement pas supérieure à un demi-milligramme par jour.
Il y a quelques personnes qui peuvent être plus à risque de complications si elles prennent du pramipexole. L’innocuité du médicament n’a pas été prouvée pour le fœtus ou le nourrisson, de sorte que les femmes enceintes ou qui allaitent peuvent vouloir éviter ce médicament. Parfois, une pression artérielle basse, des troubles du mouvement ou des maladies des reins nécessitent un changement de dose. Les patients qui ont une dépendance sexuelle ou au jeu pourraient être plus à risque de prendre du pramipexole, car un nombre élevé de rapports anecdotiques suggèrent que le médicament peut alimenter certaines conditions de compulsivité, même si une personne n’avait aucun problème avec ces problèmes avant de prendre des médicaments. De plus, les patients âgés ont besoin d’une observation attentive lors de l’utilisation de Mirapex® car ils sont plus susceptibles de développer des effets secondaires tels que des hallucinations.
Certains des effets secondaires courants et plus bénins associés au pramipexole, que tous les utilisateurs ne développent pas, comprennent la fatigue, la somnolence, l’oubli, le dysfonctionnement sexuel, la rétention d’eau dans les membres inférieurs et les pieds, les maux d’estomac, les changements dans les selles, les étourdissements, les maux de tête, perte d’appétit et problèmes de vision. Les effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate comprennent l’anaphylaxie ou une réaction allergique grave au médicament, des hallucinations, une augmentation des mouvements involontaires, l’anorexie, des nausées extrêmes accompagnées de transpiration et d’évanouissement, des arythmies et des épisodes de sommeil involontaire. Bien que survenant rarement, le jeu compulsif, le shopping, l’alimentation, etc. sont également graves et doivent être signalés à un médecin par le patient ou les soignants.
Le pramipexole peut nécessiter un ajustement de la dose ou peut être le mauvais choix lorsque les patients prennent d’autres médicaments. Le médicament peut interagir avec une grande variété de médicaments et les patients doivent avoir une liste de tous les médicaments, y compris ceux en vente libre et les suppléments à base de plantes ou de vitamines, qu’ils peuvent donner à leur médecin avant d’accepter toute nouvelle ordonnance. Il est également conseillé aux patients de ne pas interrompre brusquement le traitement car cela pourrait provoquer des effets secondaires. Il est recommandé de diminuer lentement le médicament.