Le valganciclovir est un médicament antiviral oral étroitement apparenté au ganciclovir. Il est utilisé pour traiter les infections à cytomégalovirus (CMV) chez les patients atteints du VIH ou du SIDA et pour prévenir les infections à CMV chez les patients immunodéprimés, tels que ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs après la greffe. Le médicament est disponible uniquement sur ordonnance et doit être utilisé sous surveillance médicale stricte.
Le médicament est connu sous différents noms commerciaux, selon le pays et le fabricant. Il est disponible dans la plupart des pays sous forme de préparation orale, sous forme de comprimés ou de poudre, qui est reconstituée avant utilisation en solution buvable. Le dosage du comprimé est normalement de 450 mg et la solution buvable, une fois reconstituée, est de 50 mg/ml.
La dose et la durée du traitement seront déterminées par le médecin prescripteur. Il peut être pris pendant une période prolongée et les instructions de prescription doivent être suivies à la lettre. Le valganciclovir doit être pris avec de la nourriture. Des ajustements posologiques peuvent être effectués chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal.
Le cytomégalovirus est causé par un virus de l’herpès qui, chez une personne immunocompétente en bonne santé, ne cause généralement aucun problème. Chez les personnes immunodéprimées, telles que celles vivant avec le VIH ou celles prenant des médicaments immunosuppresseurs après une transplantation d’organe, la maladie peut provoquer une rétinite à cytomégalovirus. Il s’agit d’une maladie grave qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner la cécité.
Le valganciclovir agit en paralysant le CMV. Il bloque l’ADN polymérase, une enzyme nécessaire à la réplication virale dans le corps, sans laquelle la maladie ne peut pas progresser. Essentiellement, le médicament prévient les dommages à long terme associés à la rétinite à CMV, qui peuvent inclure la cécité. La reconnaissance précoce du CMV et le traitement sont essentiels.
Les patients transplantés se voient systématiquement prescrire des médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet de l’organe du donneur. Cependant, cela peut également réduire la résistance du patient transplanté à d’autres infections en raison de la suppression du système immunitaire. Le valganciclovir est utilisé chez ces patients pour prévenir les infections à CMV.
Comme tout médicament, le valganciclovir peut interagir avec d’autres médicaments et être contre-indiqué chez certains patients atteints de maladies concomitantes. Ceux-ci doivent être discutés avec le médecin prescripteur avant le début du traitement. La grossesse, la grossesse désirée ou l’allaitement doivent également être discutés avant le traitement.
Le valganciclovir peut provoquer des effets indésirables. Ils peuvent inclure des maux de tête, des troubles du sommeil et certains troubles sanguins, notamment l’anémie. Le médecin prescripteur surveillera tout patient prenant du valganciclovir pour détecter d’éventuels effets indésirables. Une numération globulaire complète de base et une surveillance régulière du sang tout au long du traitement peuvent être recommandées. En cas d’effets indésirables, le patient doit consulter immédiatement un médecin.