L’hyperparathyroïdie primaire est un trouble des glandes parathyroïdes. Les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie primaire produisent des quantités excessives d’hormones. Les symptômes et les options de traitement varient selon le patient.
Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes situées dans le cou sur la glande thyroïde. Ils libèrent une substance appelée hormone parathyroïdienne (PTH). Ces hormones aident le corps à maintenir les quantités appropriées de phosphore et de calcium.
Lorsque les glandes parathyroïdes grossissent ou gonflent, elles libèrent trop de PTH dans le corps. À son tour, la PTH signale au corps de libérer de grandes quantités de calcium. Le calcium pénètre dans la circulation sanguine et se déplace dans tout le corps, provoquant des problèmes tels que des calculs rénaux, des os fragiles et des ulcères d’estomac. L’excès de PTH élimine également une grande partie du phosphore du corps par l’urine.
L’hyperparathyroïdie primaire survient le plus souvent lorsque des tumeurs non cancéreuses appelées adénomes se forment sur les glandes parathyroïdes. Dans de rares cas, le trouble peut survenir à la suite d’un cancer des glandes parathyroïdes. Cette forme rare de cancer touche généralement les hommes et les femmes de plus de 30 ans.
Le trouble peut être attribué à une maladie héréditaire dans environ 5 % des cas, mais il survient le plus souvent sans raison évidente. Les hommes sont moins susceptibles d’être touchés par l’hyperparathyroïdie primaire que les femmes. Les enfants développent rarement la maladie. Elle affecte généralement les personnes de plus de 60 ans, mais les jeunes adultes sont parfois également touchés.
Les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie primaire présentent une gamme de symptômes, tels que la dépression, des changements dans leur personnalité et un manque d’énergie physique. Ils pourraient avoir besoin d’uriner plus souvent que d’habitude. D’autres personnes se plaignent de douleurs ou de faiblesses musculaires, de maux d’estomac et de nausées. De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme.
Un endocrinologue peut diagnostiquer la maladie en effectuant un test sanguin qui mesure les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang. Il ou elle pourrait faire un test sanguin pour mesurer la quantité de PTH dans le sang. Le médecin peut également effectuer des tomodensitogrammes (TDM) des voies urinaires et des reins pour rechercher des calculs rénaux ou d’autres preuves d’un excès de calcium, ou il peut effectuer des scintigraphies osseuses pour rechercher des signes d’ostéoporose ou de fractures.
La plupart des médecins recommandent de retirer chirurgicalement la glande parathyroïde endommagée. Certains médecins prescrivent des calcimimétiques, qui sont des médicaments qui inhibent la capacité du corps à produire de la PTH, comme forme de traitement. Les patients qui ne présentent pas de symptômes ou qui ont des niveaux normaux de calcium et de phosphore peuvent n’avoir besoin que d’être surveillés pour détecter des changements dans leur état et ne nécessitent pas nécessairement une intervention chirurgicale immédiate.