Un névrome interdigital est une affection douloureuse du pied associée à une douleur vive et picotante le plus souvent située entre le troisième et le quatrième orteil. Cette condition est également connue sous le nom de névrome de Morton ou névrome de Morton d’après un éminent médecin qui l’a étudiée, et techniquement parlant, ce n’est pas réellement un névrome, un gonflement ou une croissance du nerf. Plus précisément, il s’agit de ce qu’on appelle une fibrose périneurale, une condition dans laquelle une croissance anormale autour du nerf le comprime et provoque un dysfonctionnement. Plusieurs traitements sont disponibles pour le névrome interdigital et le traitement peut impliquer un neurologue, ainsi qu’un chirurgien du pied et de la cheville.
Chez les patients atteints de cette maladie, le nerf entre les troisième et quatrième orteils devient comprimé et irrité. Un gonflement peut être palpable, mais le plus souvent, le premier symptôme est la douleur. Lorsque le patient met du poids sur la plante du pied, une douleur aiguë peut traverser le pied. Cela peut rendre la marche, la course et la position debout très inconfortables. La douleur peut également être centrée entre les deuxième et troisième orteils dans certains cas.
Le diagnostic de névrome interdigital nécessite une histoire du patient, où le patient discute de la douleur et parle de tout problème associé, ainsi qu’un examen physique. Un médecin doit être en mesure de palper le pied et de causer de la douleur, et peut être en mesure de sentir la zone d’inflammation et d’enflure. Dans certains cas, des études d’imagerie peuvent être demandées pour exclure d’autres causes de la douleur, comme une fracture du pied, dans le but d’être approfondies.
Pour un soulagement immédiat, une injection d’anesthésique local devrait aider à atténuer la douleur et augmenter le confort du patient. Cela peut également être utile dans les cas ambigus où il est difficile de préciser les origines de la douleur. À long terme, il peut être conseillé aux patients de changer de chaussures et des inserts spéciaux peuvent être utilisés pour soulager la pression sur le névrome interdigital et permettre au patient de reprendre ses activités normales.
Si changer de chaussures ne suffit pas à résoudre le problème, le traitement suivant du névrome interdigital est la chirurgie. Un chirurgien peut exciser la zone de croissance anormale par une petite incision sur le pied. Une fois que le patient a guéri de la chirurgie, la douleur devrait être résolue. Les options chirurgicales ne sont généralement pas proposées en premier, au cas où des mesures plus conservatrices seraient suffisantes pour résoudre le problème. Les patients qui envisagent une intervention chirurgicale peuvent vouloir rencontrer plusieurs chirurgiens pour trouver un bon ajustement.