Un interrupteur duodénal (DS) est un type de chirurgie bariatrique ou de perte de poids. Elle est également appelée gastrectomie verticale avec switch duodénal ou dérivation biliopancréatique avec switch duodénal (BPD-DS). Ce type particulier de chirurgie est une procédure compliquée. Il combine les deux principales approches ou méthodes utilisées par la chirurgie bariatrique.
La première approche de la chirurgie bariatrique est l’approche restrictive. Cette méthode limite la quantité de nourriture que le patient peut manger, évitant ainsi de trop manger. La deuxième approche est appelée la méthode malabsorptive. Avec cela, le patient n’est pas limité dans la quantité de nourriture qu’il est capable de consommer, mais son corps est empêché d’absorber toute la nourriture consommée. Cela peut également entraîner une réduction de poids.
Tous les patients ne sont pas des candidats idéaux pour cette procédure. Les candidats doivent avoir un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40. Parfois, les patients ayant un IMC inférieur peuvent être admissibles à la chirurgie bariatrique car ils souffrent également de maladies liées à l’obésité, comme le diabète. D’autres conditions médicales peuvent empêcher un patient de subir cette procédure, comme l’apnée du sommeil et l’insuffisance cardiaque. Ces conditions peuvent augmenter le risque de complications.
Pour effectuer l’interrupteur duodénal, un chirurgien fera d’abord une série d’incisions sur l’abdomen du patient. En utilisant l’approche restrictive, le chirurgien enlève environ 85% de l’estomac du patient, créant une poche plus petite. Cela réduit considérablement la quantité de nourriture qu’une personne peut manger en une seule fois. Le chirurgien enlèvera également un muscle qui retient les aliments dans l’estomac.
Une fois l’estomac suturé ou cousu, le chirurgien manipulera la façon dont la nourriture est absorbée par le corps. L’intestin grêle est disposé de manière à ce que les sucs digestifs du corps n’interagissent pas avec les aliments jusqu’à ce qu’ils se déplacent plus loin dans l’intestin. Cela empêche le corps d’absorber la quantité totale de nutriments et de calories.
Seuls les liquides peuvent être consommés pendant une courte période après ce type de chirurgie. Les patients devront progressivement passer à des aliments mous et en purée avant de manger des aliments solides. La récupération d’un changement duodénal prend généralement trois à quatre semaines. Les chirurgiens prescriront des analgésiques pour soulager tout inconfort.
La chirurgie bariatrique ne nie pas la responsabilité du patient de maintenir une alimentation saine. Les patients doivent généralement s’engager dans une surveillance nutritionnelle à vie après un changement duodénal. En raison de son approche malabsorptive, un interrupteur duodénal peut entraîner une malnutrition, ce qui signifie que le corps peut être incapable d’absorber toutes les vitamines, minéraux et autres nutriments dont il a besoin. Ces patients devront prendre des pilules de vitamines tous les jours, sous la direction de leur médecin pour s’assurer que les nutriments adéquats sont absorbés. Certains patients peuvent également avoir besoin d’éviter certains aliments, tels que les aliments très féculents ou gras, car ils peuvent provoquer des symptômes intestinaux désagréables. .
Tout en envisageant cette chirurgie, les patients doivent discuter des risques possibles avec leur médecin. Cette chirurgie peut entraîner des caillots sanguins, une perte de sang et une infection. L’estomac et l’intestin grêle peuvent gonfler immédiatement après la chirurgie, ce qui entraîne une difficulté à boire des liquides. Cette chirurgie peut entraîner la mort d’un petit nombre de patients. Un changement duodénal peut également entraîner des complications à long terme dues à des carences nutritionnelles, telles que l’ostéoporose, la cécité nocturne et la malnutrition.
Bien qu’il puisse y avoir des risques associés à la chirurgie bariatrique, il existe également des avantages possibles. Les patients ont la possibilité de gérer leur poids à long terme et de réduire leur risque de maladies liées à l’obésité. Pour les patients présentant des carences nutritionnelles, une partie de la chirurgie peut même être inversée. Les patients doivent soigneusement peser les risques possibles par rapport aux avantages avant de subir tout type de chirurgie bariatrique.