Une bronchoscopie rigide est une procédure médicale où un fournisseur de soins insère un tube rigide dans les voies respiratoires pour voir les structures de l’intérieur et effectuer certains types de procédures comme l’élimination des polypes. Cette procédure est invasive et doit être effectuée dans un hôpital ou une clinique disposant d’installations de pointe pour fournir des soins et une sécurité adéquats aux patients. Un médecin peut le recommander à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. L’alternative est la bronchoscopie flexible, où un tube souple est utilisé, mais ce n’est pas toujours une option.
Les prestataires de soins placent généralement les patients sous anesthésie générale avec des relaxants musculaires pour une bronchoscopie rigide. C’est plus confortable et beaucoup plus sûr. D’autres patients peuvent recevoir uniquement une sédation. L’équipe soignante comprend le médecin réalisant la bronchoscopie, un assistant dédié et un autre soignant pour le suivi de l’anesthésie du patient. Pour certaines procédures, du personnel supplémentaire peut devoir être présent.
L’accès aux voies respiratoires avec la bronchoscopie rigide est excellent, même lorsque les voies respiratoires sont obstruées par du sang ou d’autres liquides. Le tube permet au médecin d’insérer un certain nombre d’instruments pour prélever des échantillons, éliminer des excroissances ou effectuer une ablation au laser de lésions dans les voies respiratoires. Elle peut aussi simplement prendre des images tout au long de l’oropharynx, du larynx, des cordes vocales, de la trachée et de l’arbre bronchique. Ceux-ci peuvent être utiles à des fins de diagnostic.
Parfois, un patient a une obstruction des voies respiratoires qui ne peut pas être traitée avec une bronchoscopie flexible. Le médecin peut passer à la procédure rigide pour accéder à quelque chose comme un corps étranger dans la gorge. Cette procédure peut également être utile pour prélever des échantillons de tissus plus volumineux ou pour traiter les saignements dans les voies respiratoires. Étant donné que la bronchoscopie rigide est invasive et peut être désagréable, les médecins ne recommandent généralement pas cette procédure, sauf s’ils estiment que cela serait nécessaire et bénéfique pour le patient.
Après une bronchoscopie rigide, les patients peuvent ressentir des nausées et une désorientation résiduelles dues aux anesthésiques et aux agents sédatifs. Ils peuvent avoir besoin de rester sous surveillance pendant plusieurs heures ou toute la nuit. Ils peuvent également ressentir des douleurs dans la gorge, surtout si le médecin a effectué des procédures supplémentaires, et peuvent trouver inconfortable de parler ou d’avaler au début. Les patients qui étaient sous anesthésie générale peuvent également avoir besoin d’utiliser un spiromètre incitatif, un appareil qui les encourage à redévelopper la force et la flexibilité des poumons après avoir été sous anesthésie. Si la douleur persiste ou augmente, le patient doit le signaler à une infirmière, car cela peut être le signe d’un problème en développement.