Une discectomie endoscopique percutanée est une option chirurgicale pour traiter une hernie discale de la colonne vertébrale. Les médecins envisagent la procédure lorsque les traitements conservateurs sont insuffisants pour soulager les symptômes. La discectomie endoscopique percutanée ne nécessite qu’une petite incision dans le dos, à travers laquelle le chirurgien orthopédique manipule une caméra, des outils de cisaillement et un laser pour corriger la hernie. La procédure ambulatoire a un taux de réussite élevé et la plupart des patients se rétablissent presque complètement en quelques mois.
Lorsqu’un disque de soutien vertébral dans la colonne vertébrale se détache, il peut provoquer des douleurs chroniques, des spasmes musculaires et potentiellement endommager la moelle épinière. Les blessures aiguës et les troubles dégénératifs liés à l’âge laissent les disques sensibles à la hernie. Les médecins essaient généralement de gérer les symptômes de la hernie discale avec des médicaments et une thérapie physique. Une discectomie endoscopique percutanée est réalisée lorsque les symptômes persistent malgré d’autres mesures thérapeutiques.
La discectomie endoscopique percutanée est une innovation relativement récente dans la chirurgie du rachis, et elle a gagné en popularité depuis les années 1990. Par rapport aux chirurgies invasives utilisées dans le passé, la procédure est considérée comme sûre avec un très faible risque de complications possibles. Il peut généralement être effectué dans un centre ambulatoire de la colonne vertébrale ou à l’hôpital en moins d’une heure.
Selon l’emplacement du disque bombé, un patient peut être temporairement placé sous anesthésie générale ou simplement recevoir une injection d’anesthésique local. Une fois que la zone est engourdie, le chirurgien fait une petite incision dans le dos et insère un tube appelé endoscope, un long tube avec une lumière et une caméra à fibre optique. L’endoscope produit un flux vidéo sur un moniteur, permettant au chirurgien d’inspecter minutieusement la zone touchée.
Une fois que le chirurgien sait exactement ce qui doit être fait, il insère des cisailles de précision, un outil de meulage et un dispositif d’aspiration dans l’incision. À l’aide de l’endoscope, de minuscules sections de tissu osseux et discal sont découpées et aspirées hors de la colonne vertébrale. Le chirurgien fait très attention à ne pas endommager les tissus nerveux et musculaires de la région. Afin de terminer la procédure, un laser est utilisé pour éliminer les couches restantes de tissu discal bombé. Les outils chirurgicaux sont retirés et l’incision est nettoyée et cousue.
Après une discectomie endoscopique percutanée, un patient est amené dans une salle de réveil postopératoire afin que les infirmières puissent s’assurer qu’il se sent normal. Dans la plupart des cas, la majorité des symptômes de douleur et de faiblesse associés à un disque bombé sont résolus en quelques minutes après la procédure. Cependant, un rétablissement complet peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois et un patient doit assister à des visites de suivi avec son médecin de la colonne vertébrale pour s’assurer que la discectomie a été un succès.