Une discectomie lombaire est une intervention chirurgicale pour réparer une hernie discale dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, ce qui exerce souvent une pression sur les nerfs voisins. Une hernie discale survient lorsqu’un disque vertébral est endommagé, puis se gonfle ou se brise. La discectomie lombaire peut soulager les symptômes d’une hernie discale, tels que la faiblesse, l’engourdissement et la douleur intense. Au cours de cette chirurgie, la partie herniée du disque est retirée, ainsi que tous les fragments qui se sont détachés.
Avant de subir une discectomie lombaire, les patients subiront un test d’imagerie pour confirmer le diagnostic et l’emplacement exact de la hernie discale. Le médecin peut prescrire une tomodensitométrie (TDM) ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM). Les patients doivent divulguer toutes les autres conditions médicales dont ils souffrent. Ceux qui prennent certains médicaments ou suppléments, tels que des anticoagulants, de l’aspirine ou du millepertuis, peuvent devoir les interrompre pendant un certain temps.
L’ensemble de la procédure prend généralement environ une heure. Une discectomie lombaire est généralement réalisée sous anesthésie générale, de sorte que le patient peut s’attendre à être inconscient tout au long de celle-ci. Les patients sont ensuite placés sur leur abdomen pour permettre au chirurgien d’accéder à la colonne vertébrale. La zone est ensuite stérilisée et le chirurgien fera une incision.
Des instruments spéciaux sont utilisés pour séparer délicatement une petite zone du muscle de l’os entourant le disque. Le chirurgien utilisera probablement des outils d’imagerie microscopique pour obtenir une meilleure vue de la zone afin qu’il puisse retirer toutes les parties de l’os du disque qui compriment les nerfs. Des fragments d’os lâches sont également retirés et le chirurgien peut appliquer des antibiotiques directement sur la zone pour éviter l’infection. Bien que les muscles se reconstituent naturellement, le chirurgien peut utiliser quelques points de suture pour les aider à guérir. Il utilisera des points de suture ou du ruban chirurgical pour fermer l’incision.
Une discectomie lombaire ne nécessite généralement pas d’hospitalisation d’une nuit. Le patient est encouragé à marcher peu de temps après son réveil, ainsi que fréquemment pendant les premières semaines de récupération. La marche aidera à décourager la formation de tissu cicatriciel. Les patients doivent éviter les activités intenses ou toute activité qui cause de la douleur. La récupération peut prendre de deux à quatre semaines; cependant, ceux qui ont des emplois physiquement intenses devraient attendre six à huit semaines avant de retourner au travail.
Avant de subir une discectomie lombaire, les patients doivent être conscients des risques potentiels. Des caillots sanguins et des infections peuvent survenir, ce qui nécessitera un traitement supplémentaire. L’opération peut également échouer ou les symptômes du patient ne peuvent être que partiellement atténués. Il y a aussi la possibilité de dommages aux nerfs ou à la colonne vertébrale.