Une transplantation cœur-poumon est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le cœur et les poumons sont remplacés en même temps. Cela permet d’éviter de multiples interventions chirurgicales, ce qui peut être dangereux pour les patients déjà affaiblis. Une greffe cœur-poumon n’est généralement pratiquée que lorsque la vie du patient est en danger.
Le but d’une greffe cœur-poumon est d’effectuer plusieurs greffes en une seule fois. Les greffes sont des interventions chirurgicales majeures. Une seule greffe prend du temps à se remettre avant qu’une autre intervention chirurgicale – même mini-invasive – puisse être effectuée. Pour les patients qui ont besoin d’un nouveau cœur et d’un nouveau poumon, une greffe combinée est souvent recommandée.
Les candidats à une transplantation cœur-poumon doivent avoir des lésions importantes du cœur et d’un ou des deux poumons. Les dommages doivent mettre en danger la vie du patient. Une fois l’éligibilité déterminée, le patient est placé sur une liste de donneurs et doit attendre une correspondance. Les patients doivent être âgés de moins de 55 ans, ne pas avoir d’autres conditions médicales majeures, être en bonne santé mentale et être capables de suivre des thérapies pour aider à la récupération.
La préparation d’une greffe cœur-poumon comporte de nombreuses étapes. Le patient est anesthésié pour provoquer une perte de conscience. Les organes du donneur sont soigneusement examinés pour s’assurer qu’ils sont en bonne santé. Un chirurgien ouvre la zone avec une incision qui commence au-dessus du sternum et s’étend sous le sternum, exposant l’os. L’os est coupé et écarté pour exposer le cœur et les poumons.
Au début de la procédure, une machine cœur-poumon est utilisée. Cette machine maintient l’oxygène dans le sang et le sang circulant dans le corps. Une fois les mauvais organes remplacés par de nouveaux, puis connectés au corps, la machine est retirée. Les palettes internes du défibrillateur peuvent être utilisées pour démarrer le nouveau cœur, et les poumons se gonflent à mesure qu’ils se réchauffent et correspondent à la température corporelle. Le chirurgien referme alors le thorax et l’incision.
Les complications d’une greffe cœur-poumon sont rares mais possibles. Pendant la chirurgie, de nouveaux organes peuvent ne pas fonctionner malgré tous les efforts du chirurgien, entraînant la mort du patient. Après une intervention chirurgicale réussie, les complications pouvant survenir incluent une infection et un rejet des nouveaux organes. Pour éviter ces possibilités, des médicaments sont administrés pour supprimer le système immunitaire et combattre les infections.
En règle générale, un patient reste dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital pendant quelques jours après une transplantation cœur-poumon. S’il n’y a pas de complications, le patient est transféré dans une aile non intensive pendant environ deux semaines. Les visites de suivi après la sortie permettront de s’assurer que le patient reste en bonne santé et que la guérison progresse comme il se doit. L’activité doit être minimale et ne doit augmenter que selon les recommandations du médecin du patient.