L’incision AT permet au chirurgien d’accéder à un site qui ne serait pas disponible par une seule coupe. Il comprend des incisions horizontales et verticales reliées en forme de T, qui peuvent être à l’envers, selon l’emplacement et les spécificités de la procédure. De telles incisions peuvent entraîner une augmentation du temps de guérison et des problèmes pour les patients, elles sont donc considérées avec soin. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’utiliser une incision en T pour l’accès chirurgical, auquel cas le chirurgien prendra soin de le rendre aussi non invasif que possible.
Les incisions verticales ou horizontales seules n’exposent parfois pas autant de la zone chirurgicale que le chirurgien a besoin de voir. L’incision en T permet au chirurgien de créer des lambeaux cutanés qui peuvent être rétractés pour visualiser la zone et opérer en toute sécurité. Certains endroits où de telles incisions pourraient être nécessaires peuvent inclure les articulations pour la chirurgie orthopédique, la poitrine pour certaines procédures et l’abdomen pour les césariennes ainsi que l’accès à divers organes abdominaux.
Lorsque les chirurgiens pratiquent une incision, ils tiennent compte du processus de guérison après la chirurgie. S’il est mal placé, cela peut augmenter le risque de rupture ultérieure des tissus fibreux sous-jacents, car l’incision risque de les fragiliser. Avec une incision en T, l’une des coupures est susceptible d’être le long d’une ligne qui peut se rompre plus tard, ce qui peut augmenter le risque de complications. Un exemple classique peut être vu avec une incision en T inversé utilisée dans certains types de césarienne, où une coupe verticale dans l’utérus peut augmenter le risque de rupture lors de futures grossesses.
Une fois l’intervention terminée, le chirurgien fermera soigneusement l’incision en T et appliquera un bandage. Des drains peuvent devoir être inclus, si nécessaire. Pendant l’hospitalisation, les soins des plaies peuvent être gérés par une infirmière ou un spécialiste des plaies qui vérifie les drains, change les pansements et nettoie la plaie. Les patients peuvent également être encouragés à devenir physiquement actifs dès que possible pour prévenir la coagulation. Une fois à la maison, les patients peuvent avoir besoin de prendre soin de leurs incisions par eux-mêmes, en suivant les instructions fournies par un chirurgien.
Une rougeur, un gonflement, une douleur aiguë ou une chaleur autour d’une incision en T peuvent être des signes d’infection ou de rupture. Les patients peuvent appeler leur chirurgien pour discuter de ces symptômes et déterminer s’ils ont besoin d’une évaluation. Il existe également un risque de déhiscence de la plaie, où le site chirurgical commence à s’ouvrir, exposant les tissus en dessous. Si cela se produit, la plaie doit être refermée, en prenant soin de préserver les tissus et d’éviter un nouvel incident.