La kératoplastie lamellaire est une procédure optique qui consiste à retirer la majorité de la cornée d’une personne et à la remplacer par un matériau provenant d’un donneur pour améliorer le pouvoir de réfraction de la cornée. La procédure est réalisée sous anesthésie locale par un ophtalmologiste et consiste à réparer les couches intermédiaire et secondaire malades de la cornée chez les personnes souffrant de myopie extrême ou d’hypermétropie. La kératoplastie lamellaire peut également être pratiquée pour corriger l’amincissement de la cornée d’une personne. La chirurgie peut prendre jusqu’à trois heures et améliore généralement la vision d’un individu.
Avant la kératoplastie lamellaire, un patient sera évalué par un ophtalmologiste. L’ophtalmologiste prendra des mesures, notamment la taille de la pupille et l’épaisseur de la cornée. De plus, l’ophtalmologiste procédera à un examen approfondi de la cornée. Si un patient porte des lentilles de contact, il peut être tenu de s’abstenir de les porter pendant des jours ou des semaines avant la chirurgie, selon la prescription.
Au cours de la procédure, un ophtalmologiste utilisera un appareil pour indiquer quelles parties de la cornée doivent être retirées. L’ophtalmologiste retirera ensuite les tissus malsains tout en gardant intacte la partie la plus profonde de la cornée. Le tissu malsain est ensuite remplacé par une portion de tissu de taille similaire provenant d’un donneur et suturé dans la cornée du patient. Après la chirurgie, un pansement est placé sur la région.
La kératoplastie lamellaire n’implique pas de couper complètement la cornée d’un patient, ce qui réduit le risque d’infection. Cependant, la cornée Aa ne possède pas de vaisseaux sanguins et le temps de guérison est lent, ce qui peut entraîner la pénétration de micro-organismes dans l’œil. Des gouttes ophtalmiques antibiotiques sont généralement prescrites après la chirurgie pour prévenir toute infection et freiner les irritations. Au cours de la procédure, une perte de sang mineure peut survenir lors de la suture.
Une fois le matériau donneur attaché, de nouvelles cellules hôtes finiront par se développer sur la surface de la cornée du patient. Le temps de guérison de la procédure elle-même peut être inférieur à une journée. Cependant, la vision du patient peut mettre plusieurs semaines à se stabiliser.
Le rejet des matériaux transplantés de la cornée est une possibilité après kératoplastie lamellaire. Un patient peut rejeter le matériel donné même des années après la chirurgie. Cependant, comme la kératoplastie lamellaire n’est pas une greffe de cornée entière et n’affecte pas l’endothélium, la partie de la cornée responsable du pompage du liquide dans l’œil interne, le risque de rejet est assez faible. D’autres complications possibles de la chirurgie peuvent également inclure des cicatrices de la cornée et l’incapacité de porter des verres correcteurs.