Une résection segmentaire enlève une partie d’une glande, d’un organe ou d’une autre structure du corps, souvent en raison de préoccupations concernant le cancer. Cette procédure conserve les tissus, ce qui peut être souhaité dans un certain nombre de cas, mais elle peut comporter certains risques. Il est couramment utilisé dans le traitement du cancer du sein et la prise en charge des tumeurs pulmonaires, bien qu’il puisse également être envisagé pour d’autres procédures. Si un chirurgien estime que la résection segmentaire est appropriée, il est important d’être conscient que les circonstances pendant la chirurgie peuvent nécessiter une modification du plan.
Dans cette approche, un chirurgien identifie la zone à retirer avant la chirurgie, en se concentrant sur une tumeur et le tissu environnant, ou une zone de tissu douteux. Au cours de la procédure, le chirurgien découpe soigneusement le segment, comme une partie du lobe d’un poumon, ou une tumeur du sein et le matériau qui l’entoure. Ce tissu peut être examiné en salle d’opération pour plus d’informations en plus d’être envoyé en pathologie pour évaluation.
La préservation des tissus peut être précieuse car elle peut conserver la fonction ou la forme des organes. Dans les cas de cancer du sein, par exemple, une résection segmentaire n’enlève qu’une partie du sein, au lieu de tout le tissu. Cela peut rendre les patients plus confortables et faciliter la chirurgie reconstructive à l’avenir, si cela est souhaité. L’un des risques est que cela peut signifier que des tissus dangereux sont laissés pendant la procédure et qu’un cancer peut réapparaître.
Une autre préoccupation avec la résection segmentaire est qu’elle peut entraîner une grande surface d’exposition sur le site chirurgical. Avec le poumon, par exemple, une résection cunéiforme où une partie du poumon est retirée entraîne moins de dommages qu’une résection segmentaire. La procédure serait toujours préférable à une lobectomie complète, où le lobe entier est retiré pour évaluation. Cette question et d’autres peuvent être prises en compte dans la planification chirurgicale afin de faire le meilleur choix pour le patient, compte tenu des circonstances.
Parfois, les interventions chirurgicales ne se déroulent pas comme prévu en raison de complications chirurgicales ou de la découverte d’autres excroissances à l’intérieur du patient. Un chirurgien planifiant une résection segmentaire du poumon, par exemple, pourrait trouver des tumeurs infiltrant tout le lobe. Dans cette situation, le chirurgien peut aller de l’avant avec une procédure plus agressive, si cette possibilité a été discutée à l’avance et que le patient a approuvé.
Après une résection segmentaire, les patients peuvent avoir besoin d’attendre jusqu’à une semaine pour obtenir les résultats de la biopsie. Le chirurgien pourrait avoir quelques informations, mais pas assez pour établir un diagnostic définitif ou commencer un plan de traitement. Une fois que le pathologiste a généré un rapport, le patient peut rencontrer un médecin pour décider de la prochaine ligne de conduite.