Les médecins déterminent le meilleur dosage de codéine en déterminant les indications de dosage pour l’âge et la taille du patient, et en prêtant attention à la réponse du patient au médicament. Pour certaines personnes atteintes de certaines conditions médicales, ce n’est peut-être pas le meilleur choix de médicament, ou une dose plus faible ou plus élevée peut être nécessaire. L’utilisation par le patient de tout autre médicament peut également affecter les doses, car la codéine peut interagir avec plus de 600 médicaments.
L’indication de base de la codéine, qu’elle soit administrée seule ou avec des médicaments comme l’acétaminophène ou le phénergan, est de 15 à 60 milligrammes toutes les quatre heures chez les patients adultes. Les médecins déterminent le meilleur dosage de codéine pour les enfants en calculant le poids en kilogrammes de l’enfant ; un kilogramme équivaut à environ 2.2 livres. Chaque kilo signifie une dose de 5 à 1 milligramme de médicament, et un enfant de 30 livres (13.6 kg) peut en prendre de 6 à 13 milligrammes toutes les quatre à six heures. Il existe une suspension orale du médicament qui contient 12 milligrammes dans une cuillère à café (5 ml), de sorte qu’un parent peut être invité à en donner la moitié ou la dose complète toutes les quatre à six heures.
Le poids peut également être un facteur dans la détermination de la dose de codéine pour les adultes. Une femme de 120 livres (54.43 kilogrammes) pourrait avoir besoin d’une dose plus faible qu’un homme de 250 livres (113.40 kilogrammes). Le poids n’est pas le seul problème puisque les individus peuvent métaboliser ou réagir différemment aux médicaments.
Une partie de la détermination habile de la posologie de la codéine doit être basée sur la vérification auprès des patients et la détermination de l’efficacité du médicament. Idéalement, les médecins commencent par la dose la plus faible qui, selon eux, sera efficace, mais si un patient n’obtient pas le soulagement souhaité, il peut être judicieux d’augmenter la dose. Alternativement, une dose initiale peut provoquer une sédation excessive et des effets secondaires désagréables. Dans ce cas, une diminution de la posologie pourrait être recommandée.
Les problèmes de santé influencent le dosage précis de la codéine pour les individus. En pesant les conditions de santé, les médecins évaluent, entre autres, l’insuffisance rénale ou hépatique, les problèmes respiratoires et l’allergie à la codéine. Ils peuvent décider que l’état de santé d’une personne contre-indique la codéine. D’un autre côté, si un patient a une longue histoire de dépendance aux opioïdes, il est peu probable qu’une faible dose soit efficace, et les médecins doivent parfois dépasser les doses requises pour obtenir un soulagement de la douleur pour leurs patients.
Les types de médicaments qu’un patient prend affectent le dosage de la codéine. Étant donné que la codéine déprime le système nerveux central, elle peut fonctionner avec d’autres dépresseurs du système nerveux central et créer une respiration altérée ou une sédation excessive. La posologie est généralement réduite ou le médicament peut ne pas être recommandé chez certains patients qui prennent un ou plusieurs des nombreux médicaments comme les antidépresseurs, les barbituriques, les antiépileptiques, les neuroleptiques, les opioïdes ou les tranquillisants qui peuvent interagir avec la codéine. Alternativement, certains médicaments peuvent altérer la capacité de la codéine à fonctionner, auquel cas une dose initiale plus élevée peut être recommandée pour contrer cela.