Cytotec®, ou Misoprostol générique, est un analogue synthétique de la prostaglandine E1 utilisé pour une grande variété d’applications médicales. Ce médicament est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation en conjonction avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour aider à les empêcher de provoquer des complications ulcéreuses gastriques. Il est également répertorié par l’Organisation mondiale de la santé comme un médicament obstétrical utilisé pour le déclenchement du travail. Cytotec® peut également être utilisé pour traiter la mort fœtale précoce en l’absence de fausse couche spontanée ou comme traitement de l’hémorragie post-partum lorsque l’ocytocine n’est pas disponible. Au cours du premier trimestre de la grossesse, Cytotec® peut être utilisé en conjonction avec le RU-486 pour induire chimiquement l’avortement, tandis qu’il peut être utilisé au cours du deuxième trimestre pour aider à amincir le col de l’utérus en vue d’un avortement chirurgical. La posologie recommandée de Cytotec® varie en fonction de l’objectif pour lequel il est administré et peut être ajustée en fonction de la santé rénale du patient et de la bonne tolérance de la dose initiale.
En tant qu’agent préventif chez les adultes recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens à risque d’ulcères gastriques, la dose orale recommandée de Cytotec® est de 200 mcg, administrée quatre fois par jour. Les trois premières doses de la journée doivent être administrées avec les repas et la dernière dose doit être administrée immédiatement avant le coucher. Si le niveau de dosage initial de Cytotec® n’est pas bien toléré par le patient, il est possible de le réduire à 100 mcg, à nouveau administré quatre fois par jour. Les patients dont la fonction rénale est diminuée doivent être surveillés plus étroitement afin de déterminer si une dose réduite de Cytotec® est nécessaire.
L’effet secondaire le plus courant pour indiquer une intolérance au dosage du Cytotec® est la diarrhée. Si le patient développe une diarrhée, il est important que ses niveaux de liquide et d’électrolyte soient maintenus. Il peut être nécessaire d’administrer une solution d’électrolytes avec le médicament jusqu’à ce que la diarrhée disparaisse, ce qui prend en moyenne sept ou huit jours. Si la diarrhée persiste ou si le patient commence à présenter des symptômes de déshydratation ou de déséquilibre électrolytique, tels que vertiges, faiblesse musculaire, faible volume d’urine, troubles mentaux et émotionnels ou rythme cardiaque irrégulier, il peut être nécessaire de réduire ou d’arrêter complètement la dose de Cytotec®. pendant que le patient se réhydrate.
D’autres effets secondaires courants pouvant survenir lors de l’utilisation de ce médicament comprennent des nausées ou des crampes d’estomac. Parfois, des effets secondaires plus graves peuvent survenir. Des irrégularités menstruelles et des saignements vaginaux inhabituels ou abondants indiquent que le médicament peut entraîner des complications graves et doit être interrompu. En raison du risque pour le fœtus, il n’existe pas de dose sûre de Cytotec® pour la prévention des ulcères chez les femmes enceintes ou susceptibles de tomber enceintes pendant la prise du médicament.