La dose appropriée d’amikacine dépend du poids, de l’état et de la réponse du patient à cet antibiotique aminoglycoside. Le médicament est administré par injection et peut être recommandé aux patients gravement malades souffrant d’infections graves. Il peut également être utilisé dans certains types de chirurgies, comme les procédures orthopédiques, où il peut être ajouté au liquide d’irrigation pour nettoyer le site d’une blessure. Les risques peuvent inclure des dommages aux reins ainsi que des complications neurologiques, et les patients doivent être surveillés pendant qu’ils sont sous amikacine.
Une dose standard d’amikacine commence à 15 milligrammes par kilogramme de poids corporel du patient, administrée en doses fractionnées au cours de la journée. Une dose plus élevée peut être nécessaire pour les infections graves, ne dépassant généralement pas 22.5 milligrammes par kilogramme. Les patients dont les reins sont compromis peuvent avoir besoin d’un ajustement posologique, comme des doses plus faibles à des intervalles plus fréquents pour donner au corps plus de temps pour traiter le médicament.
Le prestataire médical qui administre l’amikacine peut demander des tests périodiques pour vérifier les taux sériques. Un échantillon de sang peut être utilisé pour déterminer la quantité de médicament circulant dans le sang. Si le sang du patient a une concentration élevée, il peut être nécessaire de réduire la dose. De faibles concentrations indiquent que le patient peut avoir besoin d’une dose plus élevée d’amikacine pour profiter des avantages du médicament. Ces contrôles permettent également de rechercher des signes de complications comme une fonction rénale anormale.
Si un patient commence à avoir des problèmes rénaux avec le médicament, un professionnel de la santé peut réévaluer pour déterminer comment procéder. Les problèmes neurologiques peuvent également être une source de préoccupation; des symptômes tels qu’un niveau de conscience altéré et une fréquence respiratoire ralentie peuvent être des indicateurs d’une mauvaise réaction. Le patient pourrait avoir besoin d’une dose d’amikacine plus faible, ou d’un médicament entièrement différent, pour protéger le système nerveux.
Les personnes ayant des antécédents de mauvaises réactions aux antibiotiques aminoglycosides doivent le mentionner si un professionnel de la santé recommande l’amikacine. Les allergies graves doivent être notées sur une carte d’alerte médicale afin que si quelqu’un est inconscient ou incapable de communiquer, l’information sera toujours disponible pour les fournisseurs de soins. En milieu hospitalier, il peut y avoir une procédure que les infirmières doivent suivre avant d’administrer le médicament, y compris la confirmation de l’identité du patient et de la dose et la vérification pour voir quand la dernière dose d’amikacine a été administrée. Cela réduit le risque de mettre le patient en danger. Les patients peuvent poser des questions avant l’administration du médicament s’ils ne savent pas pourquoi ils reçoivent un médicament ou s’ils craignent des erreurs.