Pour les femmes qui ont reçu un diagnostic de tumeur dans un canal galactophore dans leur sein, le traitement standard du carcinome canalaire in situ est la chirurgie. Il existe deux principaux types de chirurgie pour ce type de cancer, également connu sous le nom de CCIS. Une tumorectomie n’enlève que la tumeur et éventuellement une petite quantité de tissu environnant, tandis qu’une mastectomie est pratiquée pour enlever tout le sein. Des traitements supplémentaires, tels que la radiothérapie ou l’utilisation du médicament tamoxifène, peuvent être recommandés si un patient choisit une tumorectomie. La chirurgie réparatrice peut souvent être pratiquée après une mastectomie si la patiente le souhaite.
De nombreuses femmes choisissent de subir une tumorectomie comme traitement primaire du carcinome canalaire in situ. Le principal avantage de cette chirurgie est qu’elle n’enlève que le tissu cancéreux, laissant le reste du sein intact, ce qui permet à la femme de conserver une image corporelle normale et d’éviter la chirurgie reconstructive. Cependant, il peut être nécessaire d’avoir un traitement supplémentaire lorsque le CCIS est retiré via une tumorectomie, de sorte que les patients voudront généralement discuter des risques associés à ces traitements avant de prendre une décision finale.
L’autre option principale pour le traitement in situ du carcinome canalaire est la mastectomie. Normalement, une simple mastectomie qui enlève uniquement le tissu mammaire est suffisante pour cette maladie, car elle ne se propage généralement pas aux ganglions lymphatiques voisins. Bien que l’ablation complète du sein puisse sembler moins souhaitable qu’une tumorectomie, dans certains cas, c’est la meilleure option. Si le CCIS est présent sur une très grande partie du sein ou à plusieurs endroits, une mastectomie peut être le seul moyen d’enlever tout le tissu cancéreux. Certaines femmes peuvent ne pas souhaiter subir une radiothérapie, ce qui est courant après une tumorectomie, ou elles peuvent ne pas être en mesure de le faire ; par exemple, la radiothérapie peut ne pas être une option si la patiente est enceinte.
Bien que les femmes atteintes de très petites tumeurs de bas grade puissent nécessiter une tumorectomie seule, pour beaucoup, le traitement du carcinome canalaire in situ implique également une thérapie de suivi. La radiothérapie utilisant des rayons X pour détruire toutes les éventuelles cellules cancéreuses restantes dans le sein peut aider à garantir que le CCIS ne revient pas. Certaines femmes peuvent également être de bonnes candidates pour le médicament tamoxifène ; étant donné que le CCIS est un type de cancer qui se développe en réponse aux hormones et que le tamoxifène bloque la capacité des œstrogènes à favoriser le développement de la tumeur, il peut également aider à prévenir la récidive de la maladie.