L’hydrochlorothiazide (HCTZ) est un médicament couramment utilisé pour traiter l’œdème, l’hypertension, les problèmes rénaux et hépatiques, ainsi que certaines autres affections. Ce médicament est un diurétique, ce qui signifie qu’il agit pour expulser l’excès de liquide du corps, et bien qu’il existe de nombreux types de diurétiques plus puissants que l’hydrochlorothiazide, c’est le médicament de choix dans de nombreuses situations. La posologie de l’HCTZ est principalement basée sur l’âge, la taille et l’état du patient pour lequel il est traité.
La dose pédiatrique initiale pour l’hypertension est administrée une fois par jour et est basée sur le poids de l’enfant, avec une dose globale maximale ne dépassant pas 50 mg par jour pour les enfants de moins de 18 ans. Lorsqu’elle est administrée pour un œdème, la posologie est à nouveau basée sur poids, avec une dose maximale de 37.5 mg par jour pour les enfants de moins de deux ans et de 50 mg par jour pour les enfants de deux à 17 ans, qui peuvent être divisées et administrées deux fois par jour si indiqué.
La dose d’HCTZ pour adultes a généralement un niveau maximal recommandé de 50 mg par jour, mais pour des conditions telles que le diabète insipide et l’œdème, la dose peut aller jusqu’à 100 mg par jour. Dans de nombreux cas, les médicaments peuvent être fractionnés pour être administrés deux fois par jour, mais pour certaines conditions, y compris l’ostéoporose, la dose d’HCTZ ne doit être administrée qu’une fois par jour. Souvent, le choix d’utiliser le médicament une ou deux fois par jour est laissé au médecin. Les patients souffrant d’œdème réussissent souvent bien à ne prendre le médicament que trois à cinq jours par semaine. Par conséquent, si le patient répond bien au médicament, il se peut qu’il ne soit pas administré tous les jours.
Certaines conditions médicales peuvent avoir un impact significatif sur la posologie de l’HCTZ et peuvent limiter la dose totale administrée en raison des effets du médicament sur les reins et le foie. Un diurétique est généralement contre-indiqué chez une personne souffrant d’une maladie du foie, et s’il doit être administré, la dose d’HCTZ doit être aussi faible que possible afin de provoquer une perturbation minimale de l’équilibre électrolytique du corps. Il en va de même pour les patients souffrant de problèmes rénaux, car l’utilisation du diurétique affectera l’équilibre hydrique de l’organisme et peut entraîner des problèmes rénaux plus graves.
Il existe des risques importants associés à l’utilisation de l’HCTZ. Une complication majeure peut être que ce médicament peut provoquer l’apparition du diabète en augmentant la glycémie chez les patients qui n’avaient pas connu de problèmes antérieurs. Il peut également irriter ou précipiter des problèmes rénaux, y compris une insuffisance rénale chez les personnes sensibles, et l’augmentation des taux d’acide urique que ce médicament provoque généralement peut également déclencher de graves épisodes de goutte chez certains patients. L’HCTZ peut entraîner de faibles niveaux de magnésium, de potassium et de sodium dans certains cas, ce qui peut entraîner l’apparition d’arythmies cardiaques et des problèmes associés. Les patients à risque pour l’une de ces affections doivent soit éviter d’utiliser ce médicament, soit les risques pour la santé doivent être pris en compte lors de la détermination de la posologie appropriée d’HCTZ.