La ceftriaxone est un antibiotique puissant recommandé pour une grande variété de maladies ainsi que pour prévenir les infections à la suite d’interventions chirurgicales. La dose recommandée de ceftriaxone varie en fonction de l’affection à traiter et de sa gravité. Des ajustements posologiques peuvent également être nécessaires en fonction de l’âge, du poids, de la santé du foie et du niveau de la fonction rénale du patient.
Les adultes recevant un traitement pour une infection bactérienne peuvent recevoir entre 1 et 2 grammes de médicament par jour en une ou deux doses fractionnées. Plus l’infection est grave, plus la dose de ceftriaxone nécessaire est élevée. Si le médicament n’est pas bien toléré ou si les taux sériques du médicament doivent rester constants, plusieurs doses fractionnées sont préférables à une seule dose quotidienne. Pour le traitement de Stapylococcus aureus, qui est sensible à la méthicilline, la dose quotidienne totale de ceftriaxone doit être comprise entre 2 et 4 grammes. Pas plus de 4 grammes ne doivent jamais être administrés sur une période de 24 heures.
Le fabricant recommande que les patients pédiatriques âgés de plus d’un mois reçoivent une dose intraveineuse de ceftriaxone comprise entre 50 et 75 mg par 2.2 lb (1 kg) de poids corporel en une à deux doses fractionnées toutes les 12 à 24 heures pour les infections bactériennes graves. Pas plus de 2 g ne doivent être administrés au cours d’une même période de 24 heures. Les patients pédiatriques atteints d’une infection bactérienne potentiellement mortelle peuvent recevoir une dose intraveineuse de ceftriaxone de 80 à 100 mg par 2.2 lb (1 kg) en une à deux doses fractionnées par jour. Ces patients ne doivent pas recevoir plus de 4 g de médicament par jour.
La dose de ceftriaxone recommandée pour les nourrissons de moins d’un mois est légèrement inférieure à celle des autres patients pédiatriques. ) de poids corporel, tandis que les nourrissons plus lourds peuvent recevoir entre 4.4 et 2,000 mg par jour. Les nourrissons plus lourds du même âge doivent recevoir la même dose toutes les 50 heures. Les nourrissons âgés de huit jours à quatre semaines et qui pèsent moins de 2.2 livres (1 50 g) devraient recevoir 75 mg par 24 livres (4.4 kg) de poids corporel, tandis que les nourrissons plus lourds peuvent recevoir entre 2,000 et 50 mg par jour. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les nourrissons atteints d’hyperbilirubinémie, car des études in vitro ont montré que la ceftriaxone peut provoquer un déplacement de la bilirubine de l’albumine sérique chez ces patients, provoquant une encéphalopathie.
Les recommandations posologiques énumérées ci-dessus peuvent devoir être ajustées pour les patients souffrant d’insuffisance hépatique et rénale. On pense qu’aucun ajustement n’est nécessaire pour un patient souffrant uniquement d’un dysfonctionnement hépatique ou rénal ; cependant, les patients dont les fonctions hépatique et rénale sont réduites peuvent ne pas avoir besoin d’une dose de ceftriaxone supérieure à 2 g par jour. Des doses plus élevées ne doivent pas être utilisées à moins que les taux sériques du médicament ne soient surveillés.